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平衡推拿法为主治疗脊髓型颈椎病
2022-11-23
近20年来我们采用以平衡推拿为主的疗法治疗脊髓型颈椎病患者,观察了一些病例,患者乐于接受,并取得一定的疗效。现将其方法和病例介绍如下。

一般资料

本组30例中男18例,女12例.外伤造成者21例。年龄51~60岁的13例,50~41岁的7例,40~3l岁8例,30岁以下者2例。

治疗方法

1.平衡推拿法:①患者取俯卧位,医者先用双手拇指从颈椎至胸椎采用平衡性放松手法,循序渐进,不宜过用重手法。②紧接着采用平衡性手法在颈颊脊部,自上而下轻柔刺激,不宜用力过重。③用平衡手法,在颈颊肌、冈上肌、斜方肌、三角肌、肱三头肌等部位反复施术。④用平衡推拿法自颈椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突,上下左右排列,刺激施术。10次为1个疗程,第1个疗程每日1次,第2个疗程采用隔日1次。

辨证施术:如患者有呼吸系统疾病,在做完上法后加以仰卧位在胸部施以平衡推拿法;如患者有便秘或腹泻等消化系统疾病,在做完上法后加以腹部平衡推拿法;如患者有尿潴留或小便失禁等泌尿系统疾病,可在做完上法后施以下腹部的平衡推拿疗法等。

2.平衡针灸法:①棘间平衡针灸法:患者俯卧位,在患者颈椎及胸椎棘间施以l~1.5寸的体针,自上而下,根据辨证进行迎随补泻施针。②棘旁平衡针灸法:体位同上,在患者颈椎至第10胸椎以上,沿棘旁两侧,采用平衡针灸法进行施术,病情较重及恶寒者加灸法施治。其疗程和前面手法一样。

3.平衡拔罐法:患者俯卧位,医者用2~4个火罐,分别在脊柱和脊柱两侧进行拔吸。先在脊柱两侧平衡,自岗上肌到骶棘肌,左右、上下平衡拔吸,以皮肤微红为度。再自颈部脊椎向下沿胸椎至腰骶部,采用上下平衡拔吸,每日或隔日1次,也可以配合手法、针灸同时进行。

4.药物熏洗:用牡丹皮、荆芥、红花、桃仁、当归、伸筋草、艾叶、牡丹皮、细辛等药物常规量配药,煮沸后熏洗或热敷,每日或隔日1次,每剂药物可以用3~5天。

治疗疗程:10次为1个疗程。’

治疗结果

经治疗后半年死亡者3例;经治疗后临床痊愈者17例;经治疗后生活能够自理6例;经治疗后没有信心而中断治疗,仍然坐轮椅者4例。有效率达80%。

经6个疗程治疗者14例;经5个疗程治疗者9例;经3个疗程治疗者4例;经2个疗程治疗者3例。

典型病例

例1.患者,女,45岁,因车祸造成颈椎多节段病变。随即省人民医院要求手术治疗,患者恐惧手术,要求非手术治疗。后用平衡推拿等综合治疗4个疗程,症状减轻,又巩固治疗1个疗程,经5个疗程的治疗,患者痊愈。

例2.患者,男,48岁,因出车祸致使当场昏迷,后在省人民医院抢救,经MRI诊断为C5-6。棘突骨折伴不全性瘫痪,颈椎过伸性损伤、脊髓型颈椎病。立即进行C一钢板内固定,后经药物及高压氧等多种治疗,效不佳。半年后来我院治疗,经用平衡推拿法等综合治疗3个疗程后,能扶持而来就诊,继以手法等综合治疗2个疗程后,自己能颤微行走而来治疗。自觉症状明显改善,一般生活能够自理。再继以以上治疗方法进行巩固治疗2个疗程。

讨论

1.本组30例脊髓型颈椎病患者,80%都经过CT及MRI确诊后而来治疗。大部分患者由于车祸或外伤打击等病因所造成。

2.脊髓型颈椎病的患者较重者出现瘫痪、二便失禁、不能走路、生活不能自理,甚至四肢瘫痪;较轻者有手动作笨拙、细小动作失灵、手中无力、下肢发紧、步态不稳、不能快步、易跌倒。上下肢肌腱反射亢进,髌阵挛、踝阵挛阳性,巴宾斯基征阳性。在治疗上,现代医学从手术治疗着手,以彻底减压,稳定颈椎;而中医学则以补益肝。肾、独取阳明为原则,以非手术治疗本病。

3.采用“平衡推拿、平衡针灸、平衡拔罐”等结合康复医学,辨证施治调整机体“阴阳”平衡。

4.在物理治疗的同时,配合患者的心理治疗,树立战胜疾病的信心,结合必要的功能锻炼,效果更好。

(责任编辑:zxwq)